📊 Resumen Visual Comparativo
InicioGráfica 1 — Balance de Cambio: Ventajas vs Desventajas por Categoría al migrar a Personaliza
Puntos a favor (+) en verde y en contra (−) en rojo para el asegurado que migra de Premier a Personaliza.
Gráfica 2 — Períodos de Espera por Enfermedad (meses)
Personaliza añade nuevas categorías (cáncer y trasplantes) no presentes en Premier.
Gráfica 3 — Participaciones Adicionales en Personaliza (%)
% extra que paga el asegurado por concepto. En Premier este esquema no existe.
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Definiciones
Contexto general Ambos documentos son de GNP Seguros, Abril 2026. Comparten la mayoría de definiciones base. Personaliza introduce conceptos propios de su modelo zonal y tabulador flexible; Premier mantiene niveles hospitalarios (100/200/300/400) y círculo médico.
| Término | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| Nivel hospitalario / Acceso hospitalario | Nivel hospitalario: Clasificación numérica 100, 200, 300, 400. El asegurado titular elige al contratar. | Acceso hospitalario: Modalidades Amplio (libre acceso) y Esencial (requiere primer contacto con Médica Móvil). Nuevo concepto | ⚠️ |
| Círculo médico / Nivel de tabulador médico | Círculo médico: Médicos con convenio GNP. Honorarios según tabulador del círculo contratado. | Nivel de tabulador médico: Opciones A+100%, A+50%, A, B, C, D, No amparado. Nuevo concepto | ⚠️ |
| Enfermedad autoinmune / crónica y degenerativa | — No definidas en Premier — | Definiciones relevantes para las exclusiones de preexistencia: crónico-degenerativas (desarrollo lento y progresivo) y autoinmunes (afectación del sistema inmunológico). Nuevo | 🆕 |
| Exoesqueleto | — No definido en Premier — | Estructura robótica externa del cuerpo. Nota: está excluido en Personaliza. Nuevo | 🆕 |
| Zona de contratación / atención | — No existen en Premier — | Estado/municipio registrado al contratar vs. donde se atendió. Determinan participaciones adicionales. Clasificación en Zonas 1–9. Nuevo | 🆕 |
| Dispositivo médico de seguimiento y control | — No existe en Premier — | Dispositivo para aplicación reiterada de medicamento y/o medición de signos vitales. Puede ser manual o automático. Nuevo | 🆕 |
| Accidente, Asegurado, Deducible, Coaseguro, Tecnología robótica, Urgencia médica y otras | Redacción idéntica o prácticamente idéntica en ambos documentos. | ✅ | |
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Cobertura Básica
⚠️ Diferencia estructural Premier opera con círculo médico y nivel hospitalario. Personaliza opera con nivel de tabulador médico y acceso hospitalario (Amplio/Esencial). Este cambio impacta directamente la elección de hospitales y médicos.
| Concepto | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| Servicios de enfermeras | Cubiertas cuando sean prescritas por médico y médicamente necesarias. Sin restricción de tipo de servicio. | Solo para servicios técnicos específicos: administración de medicamentos especializados, accesos vasculares, sondas/drenajes, nutrición parenteral, estomas, heridas, aspiración de secreciones. Más restrictivo | 🔴 |
| Neurorrehabilitación | Incluida como "rehabilitación física y neurorrehabilitación" sin límite de sesiones explícito. | Programas de neurorrehabilitación: máximo 900 sesiones, máx. 50 durante hospitalización. Requiere valoración por especialista y programación previa. Más detallado | 🟡 |
| Tratamiento dental por accidente | Cubierto por accidente, corroborado por radiografías. Sin límite de días explícito. | Misma cobertura pero añade: atención debe recibirse dentro de 90 días naturales del accidente. Más restrictivo | 🔴 |
| Tecnología robótica | Solo 4 procedimientos: prostatectomía, histerectomía, nefrectomía y colectomía. Sin participación adicional. | Cualquier cirugía cubierta, pero con 50% de participación adicional sobre la factura hospitalaria. Eliminable contratando "Alta Tecnología" (costo adicional). Más amplio con costo | 🟡 |
| Aparatos ortopédicos y prótesis | Compra o renta en cobertura básica sin participación adicional. | Cubiertos, pero si excede el monto del certificado: 50% de participación adicional sobre el excedente. Con condición de participación | 🔴 |
| Neuronavegadores / TAVI / TAVR | — No mencionados en Premier — | Cubiertos con 50% de participación adicional. Eliminable con "Alta Tecnología". Nuevo | 🆕 |
| Dispositivos médicos de seguimiento (manual) | — No cubiertos explícitamente en Premier — | Cubierta la compra de 1 dispositivo manual por enfermedad. Los automáticos están excluidos. Nuevo | 🆕 |
| Cobertura en el extranjero | Incluida en cobertura básica sin costo adicional. | NO incluida en básica. Es beneficio adicional con costo. Si se activa, queda sin efecto "Cero Deducible por Accidente". Pasa a ser de pago | 🔴 |
| Preexistencias — exclusiones adicionales | Excluye solo gastos no incluidos en casos a/b/c y enfermedades con gastos durante los periodos. | Añade exclusiones críticas: (1) Gastos fuera de México y (2) Enfermedades crónico-degenerativas, autoinmunes y cáncer. Restricción importante | 🔴 |
| Honorarios, hospitalización, laboratorio, medicamentos, quimio/radioterapia, terapia génica, maternidad, bariátrica, segunda opinión, etc. | Coberturas presentes en ambos con condiciones mayormente idénticas. | ✅ | |
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Exclusiones
⚠️ Diferencia estructural clave Personaliza añade como primera exclusión: "Lo no mencionado expresamente dentro de la cobertura básica de este contrato." En Premier se cubre lo que no esté expresamente excluido; en Personaliza, solo se cubre lo expresamente mencionado.
| Exclusión | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| Principio general | Cubre lo que no esté expresamente excluido. | Solo cubre lo expresamente mencionado en la cobertura básica. Más restrictivo | 🔴 |
| Alcohol / drogas | "Tratamientos originados a consecuencia del alcoholismo, toxicomanía y/o drogadicción." (amplio) | "Cuando exista evidencia de la ingesta de alcohol y/o drogas no prescritas." Requiere evidencia. Menos restrictivo | 🟢 |
| Donación de órganos | Excluye complicaciones de donadores de terceros. | Añade expresamente: gastos cuando el asegurado sea el donante. Exclusión adicional | 🔴 |
| Honorarios de nutriólogos | Sin exclusión específica. | Excluye expresamente honorarios de nutriólogos, salvo en cirugía bariátrica. Exclusión adicional | 🔴 |
| Medicamentos del extranjero | Sin exclusión específica. | Excluye medicamentos del extranjero sin registro sanitario COFEPRIS. Exclusión adicional | 🔴 |
| Dispositivos automáticos / Exoesqueleto | No mencionados. | Excluye dispositivos médicos de control automático (ej. microinfusora) y compra/renta/uso de exoesqueleto. Exclusión adicional | 🔴 |
| Gastos fuera del territorio nacional | No hay exclusión general (cobertura básica aplica en extranjero). | Excluye gastos fuera de México salvo que se tenga contratado un beneficio adicional con cobertura en extranjero. Exclusión adicional | 🔴 |
| Preexistentes, primeros 30 días, deportes, suicidio, medicina alternativa y otras | Exclusiones prácticamente idénticas en ambos productos. | ✅ | |
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Coberturas Adicionales con Costo
⚠️ Diferencia clave En Premier la "Cobertura de atención en el extranjero" es básica. En Personaliza pasa a ser beneficio de pago. Además, Premier incluye "Enfermedades Catastróficas Nacional" que Personaliza no ofrece.
| Beneficio | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| Enfermedades Catastróficas Nacional | Disponible: atiende en el siguiente nivel hospitalario para cáncer, enf. neurológicas/cerebrovasculares, coronarias con cirugía, trasplantes. Coaseguro: el mayor entre 10% y el básico. | NO existe como beneficio adicional en Personaliza. Solo en Premier | 🔴 |
| Atención en el extranjero | Incluida en cobertura básica (sin costo adicional). Deducible y coaseguro básico aplican. | Beneficio adicional con costo. Requiere programación previa. Si se activa, queda sin efecto "Cero Deducible por Accidente". Pasa a ser de pago | 🔴 |
| Alta Tecnología y Medicina de Vanguardia | — No existe en Premier — | Exenta el 50% de participación adicional para: tecnología robótica, prótesis biónicas/titanio, neuronavegadores, neuroestimuladores, TAVI/TAVR. Solo en Personaliza | 🆕 |
| Maternidad Plus Personaliza | — No existe en Premier — | Amplía suma asegurada por parto/cesárea. Espera: 10 meses. Edades: 15–50 años. Sin deducible ni coaseguro. Solo en territorio nacional. Solo en Personaliza | 🆕 |
| Ampliación Hospitalaria Nacional | — No existe en Premier — | Exenta la participación adicional por atenderse en estado/municipio diferente al registrado al contratar. Solo en Personaliza | 🆕 |
| Emergencia en el Extranjero, Catastróficas en el Extranjero, Cero Deducible, Cláusula Familiar, Respaldo por Fallecimiento, Respaldo Hospitalario | Disponibles en ambos con condiciones mayormente equivalentes. | ✅ | |
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Enfermedades con Periodo de Espera
⚠️ Cambio importante para asegurados que migran Los periodos de espera para cáncer (inciso d) y trasplantes (inciso e) son nuevos en Personaliza y comenzarían a contar desde cero al inicio de la nueva cobertura, independientemente de la antigüedad en Premier.
| Inciso / Enfermedad | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| (a) SIDA | 48 meses. Sin gastos de diagnóstico del virus durante el periodo. No aplica eliminación/reducción. | 48 meses. Mismas condiciones. | ✅ |
| (b) Circuncisión | 24 meses. No aplica eliminación/reducción. | 24 meses. No aplica eliminación/reducción. | ✅ |
| (c) Enfermedades generales — 24 meses | Rodilla, columna, ácido-pépticos, nariz, senos paranasales, amígdalas, adenoides, hernias, tumoraciones mamarias, anorrectales, prostáticos, ginecológicos, várices, vesícula, cataratas, litiasis renal. Excepto politraumatismos. | Misma lista más HOMBRO (nuevo). Excepto urgencias médicas y/o accidentes (más flexible que Premier). Para rodilla, hombro y columna: solo se consideran accidentes cuando existe fractura. Añade hombro; más flexible en urgencias | ⚠️ |
| (d) Cánceres — NUEVO | Sin periodo de espera específico para cáncer. | 24 meses para: ginecológicos, prostáticos, mamarios, amígdalas y vesícula. 12 meses para el resto de los cánceres. Solo en Personaliza | 🆕 |
| (e) Trasplantes — NUEVO | Sin periodo de espera específico para trasplantes. | 6 meses para: riñón, hígado, corazón y células madre. Solo en Personaliza | 🆕 |
| Eliminación/reducción de periodos | Solo aplica para enfermedades del inciso c). | Aplica para incisos c), d) y e). Más amplio | 🟢 |
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Cero Deducible por Accidente
| Aspecto | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| Mecanismo general | Accidente cubierto → primera atención dentro de 10 días naturales → GNP exenta el deducible. | Mismo mecanismo. Mismos 10 días naturales. | ✅ |
| Coaseguro y límite máximo | Coaseguro básico aplica descontando el deducible exentado. Límite = monto del deducible del certificado. | Mismo mecanismo y límite máximo. | ✅ |
| Restricción columna / rodilla / hombro | Sin restricción específica en esta sección para estas articulaciones. | Para columna, hombro y rodilla: solo se considera accidente cuando existe fractura o politraumatismos con evidencia radiológica. Más restrictivo | 🔴 |
| Territorio de aplicación | Sin restricción explícita de territorio. | Solo en territorio nacional. Si se contrata "Atención en el Extranjero", queda sin efecto este beneficio. Más restrictivo | 🔴 |
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Tecnología Robótica
Definición idéntica en ambos productos "Técnica en la cual un cirujano lleva a cabo la cirugía usando una consola que controla de manera remota instrumentos fijados a un robot."
| Aspecto | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| Procedimientos cubiertos | Solo 4 procedimientos: prostatectomía, histerectomía, nefrectomía y colectomía. | Cualquier cirugía que requiera tecnología robótica, sin restricción de procedimiento. Más amplio | 🟢 |
| Costo para el asegurado | Sin participación adicional. Solo aplica deducible y coaseguro básicos. | 50% de participación adicional sobre la factura hospitalaria. Eliminable contratando "Alta Tecnología y Medicina de Vanguardia". Costo adicional | 🔴 |
| Opción para eliminar el costo extra | No aplica. | Beneficio adicional "Alta Tecnología y Medicina de Vanguardia": exenta el 50% para tecnología robótica, prótesis biónicas/titanio y neuronavegadores/TAVI/TAVR. Solo en Personaliza | 🆕 |
⚠️ Análisis práctico Para los 4 procedimientos cubiertos en Premier sin costo extra, migrar a Personaliza implica pagar un 50% adicional sobre la factura hospitalaria (a menos que se contrate "Alta Tecnología"). Para cualquier otro procedimiento robótico, Premier no cubría nada y Personaliza sí cubre, con la participación del 50%.
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Gastos a Cargo del Asegurado y Participaciones
⚠️ Cambio estructural fundamental Premier penaliza por nivel hospitalario superior (+20% por nivel, sin tope). Personaliza no tiene ese esquema, pero introduce múltiples participaciones adicionales por zona, tipo de hospital, primer contacto y tecnología.
| Concepto | 🔵 PREMIER | 🟠 PERSONALIZA | |
|---|---|---|---|
| Penalización por nivel hospitalario superior | +20 puntos porcentuales por cada nivel superior al contratado, sin tope de coaseguro. | No existe el esquema de niveles hospitalarios. Si tiene acceso Amplio y elige hospital Esencial voluntariamente: reducción de 5 puntos. Modelo diferente | ⚠️ |
| Participación: zona diferente | No existe. | % adicional (según tabla de zonas) si se atiende en estado/municipio diferente al registrado. No aplica en urgencia médica. Solo Personaliza | 🔴 |
| Participación: hospital fuera de convenio | No existe explícitamente. | +20% si el hospital no tiene convenio de pago directo. No aplica en urgencia. Solo Personaliza | 🔴 |
| Participación: acceso diferente al contratado | No existe. | +20% si tiene acceso Esencial y acude a hospital Amplio. No aplica en urgencia. Solo Personaliza | 🔴 |
| Participación: Esencial sin primer contacto | No existe. | +5% si tiene acceso Esencial y no contacta a Médica Móvil antes de atenderse. No aplica en urgencia. Solo Personaliza | 🔴 |
| Participación: tecnología robótica | No aplica (incluida para 4 procedimientos sin costo). | +50% sobre la factura hospitalaria. Eliminable con "Alta Tecnología". Solo Personaliza | 🔴 |
| Participación: prótesis biónicas / titanio | No aplica. | +50% sobre el gasto de los insumos. Eliminable con "Alta Tecnología". Solo Personaliza | 🔴 |
| Coaseguro especial nariz/senos paranasales | Sin coaseguro especial. | 50 puntos porcentuales en urgencia/accidente dentro de los primeros 24 meses. Solo Personaliza | 🔴 |
| Deducible y Tope de coaseguro | Cantidad fija de la carátula. Tope máximo por enfermedad/accidente. | Mismo mecanismo y mismas reglas. | ✅ |
✦ Veredicto Final: ¿Conviene cambiarse de Premier a Personaliza?
Inicio
La respuesta depende del perfil de salud, hábitos y necesidades del asegurado. A continuación, el análisis por perfil:
✓ Beneficios que GANA con Personaliza
- Tecnología robótica para cualquier cirugía (no solo 4 procedimientos).
- Periodos de espera para cáncer: 12 ó 24 meses según tipo.
- Periodos de espera para trasplantes: solo 6 meses.
- Eliminación/reducción de periodos aplica también para cáncer y trasplantes.
- Neurorrehabilitación hasta 900 sesiones en cobertura básica.
- Dispositivos médicos de seguimiento (manuales) cubiertos.
- Nuevos beneficios: Alta Tecnología, Maternidad Plus, Ampliación Hospitalaria Nacional.
✗ Beneficios que PIERDE con Personaliza
- Cobertura en el extranjero pasa de ser básica a ser de pago.
- Enfermedades Catastróficas Nacional desaparece.
- Preexistencias: excluye enf. crónico-degenerativas, autoinmunes y cáncer.
- Tecnología robótica (4 procedimientos previos): ahora con 50% de participación.
- Enfermeras: cobertura restringida a servicios técnicos específicos.
- Múltiples participaciones adicionales por zona, hospital y tecnología.
- Principio de cobertura más restrictivo (solo lo expresamente mencionado).
- Cero deducible por accidente solo en México y con restricción para columna/rodilla/hombro.
🏁 Recomendación por perfil de asegurado
Joven y sano, sin preexistencias crónicas: El cambio puede convenir si Personaliza ofrece mejor precio. Evaluar el costo de "Alta Tecnología" si requiere cirugía robótica.
Con enfermedades crónicas, autoinmunes o historial oncológico: Riesgo elevado. La exclusión en preexistencias puede dejar sin cobertura gastos actualmente protegidos en Premier. Se recomienda NO cambiarse sin clarificación escrita de GNP.
Que viaja frecuentemente al extranjero: La cobertura en extranjero que en Premier era básica, en Personaliza es de pago. Evaluar el costo neto antes de decidir.
Que requiere tecnología de vanguardia: Personaliza es superior en alcance, pero requiere contratar "Alta Tecnología" para neutralizar el 50% de participación adicional.
Análisis basado en Condiciones Generales GNP Seguros — Línea Azul Premier y Personaliza Participación Fija — Abril 2026. Las sumas aseguradas, deducibles, coaseguros y primas específicas dependen de la carátula individual del asegurado.